হার্টে ছিদ্র: ASD এবং VSD কি? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

প্রকাশ: বুধবার, ১১ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬, ১১:২১ এএম   (ভিজিট : ২১৭)

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভিএসডি

শিশুদের মধ্যে ভিএসডি

শিশুদের সেপ্টাল ত্রুটির মধ্যে রয়েছে

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে,

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) হল একটি জন্মগত অবস্থা যার মধ্যে হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠকে আলাদা করে এমন একটি ছিদ্র থাকে। ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) হল একটি জন্মগত অবস্থা যার মধ্যে হৃৎপিণ্ডের দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠকে আলাদা করে এমন একটি ছিদ্র থাকে। ASD এবং VSD-এর ক্ষেত্রে, বাম দিক থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​ডান দিকে চুইয়ে পড়তে পারে, যা কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বহন করে। একটি বিশাল ASD ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত ​​পৌঁছাতে পারে, যার ফলে হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি জোরে পাম্প করতে বাধ্য হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভিএসডির ঘটনা তুলনামূলকভাবে বিরল, আরও তীব্র এবং সম্ভাব্য মারাত্মক। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হৃদপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি, যা গুরুতর হার্ট অ্যাটাকের পরে একটি ছিদ্র সৃষ্টি করে। অন্যান্য কারণ হল হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার এবং হৃদপিণ্ডে আঘাত। এই ধরণের ত্রুটির জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

শিশুদের মধ্যে VSD হল একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা (যা নিয়ে শিশু জন্মগ্রহণ করে) এবং গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক অঙ্গ বিকাশের কারণে ঘটে। VSD এবং অন্যান্য সম্পর্কিত হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি অনেক বেশি গুরুতর এবং তাদের সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। ছোট VSD বা বিচ্ছিন্ন সনাক্তকরণ নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের সাধারণত ভালো ফলাফল পাওয়া যায়। তাদের অনেকেই কোনও সমস্যা উপলব্ধি না করেই দৈনন্দিন জীবনযাপন করতে পারে। সাধারণত যখন কোনও রোগী অন্য কোনও রোগের জন্য ভিএসডি দেখতে যান তখন ডাক্তার VSD পরীক্ষা করেন।

হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট ছিদ্র কোনও সমস্যা সৃষ্টি নাও করতে পারে। তবে, সাধারণত জন্মের পরপরই একটি বড় ছিদ্র নির্ণয় করা হয় কারণ এটি লক্ষণগুলি দেখা দেয়। বেশিরভাগ ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি শিশু বিশেষজ্ঞরা নবজাতকদের পরীক্ষা করার সময় নির্ণয় করেন। ASD রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন হতে পারে কারণ এগুলির সবসময় সহজ লক্ষণগুলি খুঁজে পাওয়া যায় না।

অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, 

দ্রুত শ্বাস, 

দরিদ্র বৃদ্ধি, 

খেতে কষ্ট হচ্ছে, 

অবসাদ, হৃদস্পন্দন, ব্যায়াম করতে অক্ষমতা, শ্বাসকষ্ট, স্ট্রোক।

যদি বাবা-মায়ের কারোরই জন্মগত হৃদরোগ থাকে, তাহলে শিশুর জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। অন্যান্য জিনগত অবস্থা: ডাউন সিনড্রোমের মতো জিনগত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের হৃদরোগে ছিদ্র হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। গর্ভাবস্থায় যেসব মায়েরা ধূমপান করতেন, তাদের ক্ষেত্রে ASD এবং VSD-এর মতো জন্মগত হৃদরোগের সমস্যা বেশি দেখা যায়।

হৃদপিণ্ডে গর্তের গঠন সাধারণত জিনগত এবং পরিবেশগত প্রভাবের সংমিশ্রণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

জন্মগত হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে হৃদপিণ্ডে ছিদ্র হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে।

ডায়াবেটিস, লুপাস এবং রুবেলা (জার্মান হাম) এর মতো গর্ভাবস্থার জটিলতা শিশুর জন্মগত হৃদরোগের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় পদার্থের সংস্পর্শে আসা: অ্যালকোহল, তামাক এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, লুপাস বা খিঁচুনির জন্য) শিশুর হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

পরিবেশগত কারণসমূহ: গর্ভাবস্থায়, থ্যালিডোমাইড, আইসোট্রেটিনোইন, বা স্ট্যাটিনের মতো ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শে শিশুর হৃদপিণ্ডের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

হৃৎপিণ্ডে গর্তের জটিলতাগুলি উপস্থিত ত্রুটির আকার এবং ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

একটি বড় ASD ডান দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়া, স্ট্রোক, পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোমের কারণ হতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): হৃদযন্ত্রের সংক্রমণ, মহাধমনী ভালভ লিকেজ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার জটিলতা: ASD আক্রান্ত মহিলাদের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার সম্মুখীন হতে পারে এবং গর্ভাবস্থার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পরবর্তী যেকোনো লক্ষণ আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত:

জীবনের প্রথম মাসগুলিতে অস্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধি, অস্বাভাবিক আচরণ, শ্বাসকষ্ট, ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীচে নীল রঙ, অস্বাভাবিক বা ব্যাখ্যাতীত ঘাম, হৃদপিণ্ডে ছিদ্র - রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা শারীরিক পরীক্ষা,চিকিৎসক স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের শব্দ শোনেন, কোনও বচসা হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।

একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডে ছিদ্রের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারে। এই পরীক্ষাটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের নড়াচড়ার রিয়েল-টাইম ছবি তৈরি করে, কোনও অস্বস্তি না করে। এটি বাম ভেন্ট্রিকলের বর্ধিতকরণ এবং ফুসফুসে চাপের মাধ্যমে বাম থেকে ডানে শান্টের আকার পরিমাপ করতে পারে এবং একটি অভিজ্ঞতামূলক সূত্র ব্যবহার করে শান্টিংয়ের মাত্রা অনুমান করতে পারে।

বুকের এক্স-রে হৃদপিণ্ডের বৃদ্ধি মূল্যায়নের জন্য কার্যকর এবং ফুসফুসে তরল জমা বা ফুসফুসের রক্ত ​​জমাটের লক্ষণও সনাক্ত করতে পারে। এছাড়াও, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলারের মাত্রা মূল্যায়নের জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম উপকারী। যদি ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্ধারিত হয়, তাহলে এটি পালমোনারি হাইপারটেনশনের ইঙ্গিত দিতে পারে। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, কুঁচকি, বাহু বা ঘাড়ের ত্বকের মধ্য দিয়ে আলতো করে একটি সরু ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়। হৃৎপিণ্ডের ভেতরে চাপ পরিমাপ করা হয়, বিশেষ করে যদি পালমোনারি হাইপারটেনশনের মাত্রা এবং তাই, কার্যক্ষমতা নিয়ে আগে কোনও উদ্বেগ উত্থাপিত হয়।

যদি অতিরিক্ত অস্বাভাবিকতা সম্ভব হয়, একটি রঞ্জক অধ্যয়ন হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে শারীরবৃত্তিকে কল্পনা করার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে। কিন্তু ইকোকার্ডিওগ্রাম বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে এই লক্ষ্য অর্জন করতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি ক্রমাগত পুনর্মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত পূর্ণ-শরীরের পরীক্ষা এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রয়োজন।

যদিও হৃদপিণ্ডে ছিদ্রের মতো জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে, তবে ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য কিছু পদক্ষেপ রয়েছে:

প্রাথমিক এবং সঠিক প্রসবপূর্ব যত্ন অপরিহার্য। এটি ডায়াবেটিস বা লুপাসের মতো অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করে যা শিশুর হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থার আগে রুবেলার টিকা নিতে ভুলবেন না যাতে ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত জন্মগত ত্রুটির সম্ভাবনা কম থাকে।

গর্ভাবস্থায় ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন, যার মধ্যে রয়েছে তামাক, অ্যালকোহল এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ।

পারিবারিক ইতিহাস: 

যদি জন্মগত হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে জেনেটিক কাউন্সেলিং ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করতে পারে।

যদি আপনার ডায়াবেটিস বা লুপাসের মতো পূর্ব-বিদ্যমান রোগ থাকে, তাহলে হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে গর্ভাবস্থায় সাবধানতার সাথে সেগুলি পরিচালনা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন।